{"id":132,"date":"2015-12-23T18:13:29","date_gmt":"2015-12-23T18:13:29","guid":{"rendered":"http:\/\/oswaldocruz.net\/site\/?p=132"},"modified":"2015-12-23T18:13:29","modified_gmt":"2015-12-23T18:13:29","slug":"diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oswaldocruz.net\/site\/diabetes\/","title":{"rendered":"Diabetes"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-133\" src=\"https:\/\/oswaldocruz.net\/site\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/diabetes-e1450894380834.jpg\" alt=\"diabetes\" width=\"100%\" \/><\/p>\n<p><strong>O que \u00e9 diabetes mellitus?<\/strong><\/p>\n<p>\u00c9 uma s\u00edndrome de etiologia m\u00faltipla, decorrente da falta de insulina e\/ou da incapacidade da insulina exercer adequadamente o seu efeito.<br \/>\nA insulina \u00e9 um horm\u00f4nio produzido pelo p\u00e2ncreas, fundamental da metaboliza\u00e7\u00e3o (utiliza\u00e7\u00e3o) da glicose, principal fonte de energia do organismo. Conseq\u00fcente \u00e0 falta da a\u00e7\u00e3o da insulina, ocorre a eleva\u00e7\u00e3o da glicose no sangue (hiperglicemia), que caracteriza o diabetes.<\/p>\n<p><strong>O que significam os termos diabetes tipo1 e diabetes tipo 2?<\/strong><\/p>\n<p>O diabetes tipo 1 \u00e9 mais freq\u00fcente em jovens e se caracteriza, principalmente, pela produ\u00e7\u00e3o insuficiente de insulina pelo organismo.<br \/>\nO diabetes tipo 2 \u00e9 mais freq\u00fcente em adultos, muitos deles obesos. Neste caso, o organismo pode produzir alguma quantidade de insulina, mas esta n\u00e3o consegue agir adequadamente nas c\u00e9lulas do corpo para exercer a transforma\u00e7\u00e3o da glicose em energia.<\/p>\n<p><strong>Quais as causas do diabetes mellitus?<\/strong><\/p>\n<p>Essa \u00e9 uma doen\u00e7a causada por fatores gen\u00e9ticos e ambientais, ou seja, o inp\u00edduo nasce com a predisposi\u00e7\u00e3o para desenvolver o diabetes, sendo que fatores ambientais como a obesidade, quadros infecciosos, traumas emocionais e gravidez, entre outros, podem favorecer o seu aparecimento.<\/p>\n<p><strong>Quando suspeitar se um inp\u00edduo tem diabetes mellitus?<\/strong><\/p>\n<p>Os sintomas cl\u00e1ssicos do diabetes s\u00e3o muita sede, vontade de urinar e fome, cansa\u00e7o, turva\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o e emagrecimento. Tais sintomas, entretanto, podem estar ausentes. Assim, algumas pessoas poder\u00e3o j\u00e1 estar diab\u00e9ticas por um longo per\u00edodo antes que se estabele\u00e7a o diagn\u00f3stico. Por esse motivo existem os programas de rastreamento do diabetes que visam diagnosticar, precocemente, a doen\u00e7a.<\/p>\n<p><strong>Como \u00e9 feito esse rastreamento e em quem deve ser realizado?<\/strong><\/p>\n<p>O rastreamento do diabetes mellitus \u00e9 realizado atrav\u00e9s da dosagem da glicose no sangue.<\/p>\n<p>Existem fatores de risco que predisp\u00f5em ao diabetes.<\/p>\n<p>Dois ou mais desses fatores presentes num inp\u00edduo aumentam o risco para o desenvolvimento da doen\u00e7a. A lista abaixo cita alguns desses fatores. O m\u00e9dico assistente, baseado na hist\u00f3ria e no exame f\u00edsico de cada paciente, \u00e9 quem definir\u00e1 se este possui os fatores de risco, e quando a dosagem da glicose no seu sangue estar\u00e1 indicada.<\/p>\n<ul>\n<li>Indiv\u00edduos com mais de 45 anos<\/li>\n<li>Pais, filhos ou irm\u00e3os com diabetes mellitus<\/li>\n<li>Obesidade<\/li>\n<li>Vida sedent\u00e1ria<\/li>\n<li>Algumas altera\u00e7\u00f5es de gorduras no sangue<\/li>\n<li>Press\u00e3o alta<\/li>\n<li>Problemas nas coron\u00e1rias (que predisp\u00f5em ao infarto)<\/li>\n<li>Nas mulheres, hist\u00f3rico de diabetes mellitus em gesta\u00e7\u00f5es anteriores<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico de diabetes mellitus?<\/strong><\/p>\n<p>A maneira mais pr\u00e1tica de se fazer o diagn\u00f3stico \u00e9 atrav\u00e9s da dosagem da glicose em jejum, podendo ser necess\u00e1ria uma segunda dosagem para a confirma\u00e7\u00e3o, a crit\u00e9rio do m\u00e9dico assistente. Quando, mesmo com duas dosagens, os n\u00edveis obtidos na dosagem da glicose em jejum n\u00e3o esclarecerem o diagn\u00f3stico, o m\u00e9dico poder\u00e1 solicitar o Teste Oral de Toler\u00e2ncia \u00e0 Glicose (TOTG), que consiste em se fazer uma sobrecarga de glicose, atrav\u00e9s da ingest\u00e3o de um l\u00edquido bastante a\u00e7ucarado, para se avaliar o quanto a glicose sangu\u00ednea se elevar\u00e1. Nesse caso, al\u00e9m de uma primeira coleta em jejum, haver\u00e1 uma outra duas horas ap\u00f3s, ou conforme determinar o m\u00e9dico assistente.<br \/>\nOBS.: Em gr\u00e1vidas, esse teste pode ser realizado de formas alternativas, com quantidades diferentes de a\u00e7\u00facar na solu\u00e7\u00e3o e com tempos diferentes de coleta ap\u00f3s a ingest\u00e3o de solu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><strong>Como prevenir o diabetes mellitus?<\/strong><\/p>\n<p>Inp\u00edduos predispostos a apresentar diabete poder\u00e3o evitar ou, pelo menos, retardar o aparecimento da doen\u00e7a atrav\u00e9s de h\u00e1bitos alimentares saud\u00e1veis, com a manuten\u00e7\u00e3o do peso adequado, e evitando o sedentarismo.<\/p>\n<p><strong>O diabetes mellitus tem cura?<\/strong><\/p>\n<p>O diabetes n\u00e3o tem cura, mas pode ser controlado seguindo-se as recomenda\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas. Resumidamente, estas seriam:<br \/>\n\u2022 Reeduca\u00e7\u00e3o dos h\u00e1bitos alimentares, atrav\u00e9s de uma alimenta\u00e7\u00e3o equilibrada, tanto em qualidade como em quantidade.<br \/>\nO seguimento de orienta\u00e7\u00e3o alimentar prescrita pelo m\u00e9dico \u00e9 um dos principais determinantes do sucesso do tratamento.<br \/>\n\u2022 Aumento da atividade f\u00edsica, atrav\u00e9s de exerc\u00edcios f\u00edsicos regulares, ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o e conforme prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<br \/>\n\u2022 O tratamento com medicamentos orais pode ser necess\u00e1rio no diab\u00e9tico tipo 2. Os principais grupos de medicamentos s\u00e3o os que aumentam a secre\u00e7\u00e3o da insulina e os que aumentam a sua a\u00e7\u00e3o no organismo.<br \/>\n\u2022 O tratamento com insulina geralmente \u00e9 indicado para o paciente com diabetes tipo 1. Em determinados casos, a insulina tamb\u00e9m pode ser necess\u00e1ria para o paciente com diabetes tipo 2, associada ou n\u00e3o a medicamentos orais.<br \/>\nQuais as conseq\u00fc\u00eancias do diabetes mal controlado?<br \/>\nAs complica\u00e7\u00f5es do diabetes geralmente ocorrem a longo prazo e incluem danos, disfu\u00e7\u00e3o e at\u00e9 fal\u00eancia de v\u00e1rios \u00f3rg\u00e3os, especialmente rins, olhos, nervos, vasos sangu\u00edneos. Como geralmente evoluem silenciosamente, os sintomas podem demorar a ser percebidos e, por isso, a avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica peri\u00f3dica \u00e9 muito importante.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O que \u00e9 diabetes mellitus? \u00c9 uma s\u00edndrome de etiologia m\u00faltipla, decorrente da falta de insulina e\/ou da incapacidade da insulina exercer adequadamente o seu efeito. 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